ანტიბიოტიკების პასუხისმგებლიანი გამოყენება

სწორი პასუხი: ბ. ანტიბიოტიკი არ სჭირდება: უმეტესად თავისით გადის

ძაღლებში მწვავე, გაურთულებელი ფაღარათი ხშირად რამდენიმე დღეში თავისით გადის და ანტიბიოტიკი გამოჯანმრთელებას არ აჩქარებს. სამაგიეროდ, ნაწლავის მიკროფლორას არღვევს და რეზისტენტობას ზრდის. ანტიბიოტიკს განიხილავენ სეფსისის ნიშნების, სიცხის, ძლიერი სისუსტის ან იმუნოსუპრესიის დროს. სხვა შემთხვევაში საკმარისია დამხმარე მკურნალობა: სითხე და დიეტა.

სწორი პასუხი: ა. მკურნალობა არ სჭირდება (სუბკლინიკური ბაქტერიურია)

ISCAID-ის 2019 წლის რეკომენდაციით, სუბკლინიკურ ბაქტერიურიას (ბაქტერიები შარდში, კლინიკური ნიშნების გარეშე) უმეტესად ანტიბიოტიკი არ სჭირდება, მათ შორის ბევრ რისკ-ჯგუფშიც. გამონაკლისი იშვიათია და ინდივიდუალურად ფასდება. ზედმეტი მკურნალობა სარგებელს არ მოიტანს, რეზისტენტულ ბაქტერიებს კი გზას გაუხსნის.

სწორი პასუხი: ბ. 3–5 დღე

სპორადული ბაქტერიული ცისტიტისთვის ISCAID 3–5-დღიან კურსს გვირჩევს და არა ჩვეულ 10–14 დღეს. მოკლე კურსი ისევე ეფექტურია და რეზისტენტობას ნაკლებად ზრდის. პირველი არჩევანია, მაგალითად, ამოქსიცილინი ან ტრიმეთოპრიმ-სულფონამიდი, ადგილობრივი რეზისტენტობის მიხედვით. ზოგ შემთხვევაში, კულტურის პასუხამდე, მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლით მკურნალობაც განიხილება.

სწორი პასუხი: გ. როცა ინფექცია მეორდება ან მკურნალობას არ ემორჩილება და რეზერვის ანტიბიოტიკის დანიშვნამდე

როცა ინფექცია მეორდება, მკურნალობაზე არ რეაგირებს ან რეზერვის ანტიბიოტიკზე (მაგ. ფტორქინოლონზე) ფიქრობთ, ემპირიული არჩევანი ხშირად ცდება. კულტურა გაჩვენებთ, რა იმოქმედებს და ხშირად უფრო ვიწრო სპექტრის, უსაფრთხო პრეპარატის არჩევის საშუალებასაც მოგცემთ. ნიმუში იდეალურად მკურნალობის დაწყებამდე აიღეთ.

სწორი პასუხი: დ. ადამიანის მედიცინისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანია და მხოლოდ მაშინ უნდა გამოიყენოთ, როცა კვლევა ან პაციენტის მდგომარეობა ამას ამართლებს

WHO ამ ჯგუფებს ადამიანის მედიცინისთვის უმაღლესი პრიორიტეტის, კრიტიკულად მნიშვნელოვან ანტიბიოტიკებად მიიჩნევს. ცხოველებში მათი ფართო გამოყენება რეზისტენტობას ავრცელებს როგორც ცხოველებში, ისე ადამიანებში. შეინახეთ ისინი რეზერვისთვის: როცა კულტურა აჩვენებს, რომ პირველი რიგის პრეპარატი არ იმოქმედებს, ან მძიმე შემთხვევებისთვის.

სწორი პასუხი: ა. როგორც წესი, არ სჭირდება: გამომწვევი უმეტესად ვირუსია

კატის ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციას ძირითადად ჰერპესვირუსი და კალიცივირუსი იწვევს, ვირუსზე კი ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს. ISCAID-ის მიხედვით, ანტიბიოტიკს განიხილავენ, თუ ჩირქოვან გამონადენს სიცხე, მოდუნებულობა ან მადის დაკარგვა ახლავს; ასეთ დროს პირველი არჩევანი ხშირად დოქსიციკლინია. სხვა შემთხვევაში საკმარისია დამხმარე მკურნალობა: სითხე, კვება, ცხვირის გაწმენდა.

სწორი პასუხი: გ. ხშირად ეფექტურია და ზოგჯერ სისტემურ ანტიბიოტიკს სრულად ცვლის

ISCAID-ის რეკომენდაციით, ზედაპირული პიოდერმიისას ადგილობრივი ანტისეპტიკური მკურნალობა, თუ შესაძლებელია, ერთადერთ მკურნალობადაც გამოდგება, სისტემურ ანტიბიოტიკთან ერთად კი დამატებით სარგებელს იძლევა. ასე ნაკლები ანტიბიოტიკია საჭირო და რეზისტენტობის რისკიც მცირდება, მათ შორის მეთიცილინრეზისტენტული Staphylococcus pseudintermedius-ის (MRSP) შემთხვევაში. ძირითადი მიზეზის, მაგალითად ალერგიის, მკურნალობაც არ დაგავიწყდეთ.

სწორი პასუხი: ბ. ხელების ჰიგიენა ყოველი პაციენტის წინ და შემდეგ

პაციენტიდან პაციენტზე ბაქტერიები, მათ შორის MRSP და MRSA, ძირითადად ხელებით გადადის. სპირტიანი ანტისეპტიკი ან ხელის დაბანა ყოველი პაციენტის წინ და შემდეგ, ხელთათმანის გამოცვლა პაციენტებს შორის, ზედაპირებისა და აღჭურვილობის (სტეტოსკოპი, მაგიდა) დეზინფექცია და ინფიცირებული პაციენტის იზოლაცია ინფექციის კონტროლის საფუძველია.

სწორი პასუხი: დ. გასინჯვისა და დანიშნულების გარეშე ნუ მისცემს, დარჩენილი კი აფთიაქში ან კლინიკაში ჩააბაროს

მსგავსი ნიშნები ყოველთვის იგივე დაავადებას არ ნიშნავს. დარჩენილი ანტიბიოტიკი სრული კურსისთვის იშვიათად კმარა და შეიძლება საერთოდ არ იყოს შესაფერისი. თანაც ნიშნებს ნიღბავს და კულტურის შედეგს აფუჭებს. ანტიბიოტიკი მხოლოდ გასინჯვის შემდეგ დანიშნეთ. დარჩენილი წამლის სწორად გადაყრა გარემოში რეზისტენტობის გავრცელებასაც ამცირებს.

სწორი პასუხი: გ. როგორც წესი, არა: მხოლოდ კონკრეტული რისკის მქონე პაციენტებში განიხილება

პროცედურის დროს ბაქტერიები სისხლში ხანმოკლედ ხვდება და ჯანმრთელი ცხოველის იმუნიტეტი მათ თავად უმკლავდება. ამიტომ კბილის რუტინული პროცედურისას პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკი, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული. მას განიხილავენ მძიმე სისტემური დაავადების ან იმუნოსუპრესიის დროს, ან თუ ინფექცია უკვე არსებობს. პირის ღრუს ინფექციას მექანიკური წმენდა და დაავადებული კბილების მკურნალობა აკონტროლებს.