რეგისტრაცია
პრეპარატების ცნობარი
კლინიკური ცნობარი

სისხლის გადასხმა: ძაღლი და კატა

ვეტერინარი სპეციალისტებისთვის განკუთვნილი პროფესიული ცნობარი. კლინიკურ შეფასებას არ ცვლის.

ტრანსფუზიის უნივერსალური PCV/Hct ზღვარი არ არსებობს
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

PCV/Hct-ის არცერთი ცალკეული მაჩვენებელი არ არის ტრანსფუზიის ავტომატური ჩვენება. ქრონიკულ ანემიასთან ადაპტირებული, კლინიკურად სტაბილური პაციენტი შეიძლება თავს კარგად გრძნობდეს, ხოლო მწვავე ან მიმდინარე სისხლდენისას ტრანსფუზია უფრო მაღალ ან თავდაპირველად ნორმალურ PCV/Hct-ზეც გახდეს საჭირო. გადაწყვეტილება მიიღეთ სრული კლინიკური სურათისა და დინამიკის მიხედვით და არა ერთი ციფრით.

ანემიის სიმძიმის საორიენტაციო შეფასება
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

ეს Hct/PCV კატეგორიები აღწერს ანემიის სიმძიმეს და არ წარმოადგენს ტრანსფუზიის ზღვრებს. დიაპაზონები საორიენტაციო და სუბიექტურია. შეაფასეთ ლაბორატორიის რეფერენსულ ინტერვალთან, ჰიდრატაციასთან, ჯიშთან, ასაკთან, დინამიკასა და კლინიკურ მდგომარეობასთან ერთად.

სიმძიმეძაღლიკატა
რეფერენსულ ინტერვალში41–58%31–48%
მსუბუქი30–40%25–30%
საშუალო20–<30%15–<25%
მძიმე<20%<15%
ჰიდრატაციამ ანემია შეიძლება დამალოს ან გაამძაფროს. დეჰიდრატაცია პლაზმის მოცულობას ამცირებს და PCV/Hct შეიძლება ხელოვნურად უფრო მაღალი გამოჩნდეს, ზოგჯერ ანემია რეჰიდრატაციამდე დამალოს. ახლახან ან ჭარბად მიცემულმა სითხემ ჰემოდილუციით მაჩვენებელი შეიძლება შეამციროს. შეაფასეთ ჰიდრატაციის სტატუსთან, საერთო ცილასთან ან ალბუმინთან, სითხეების ისტორიასა და განმეორებით გაზომვებთან ერთად.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

ერითროციტების გადასხმის კალკულატორი
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

კალკულატორი გაჩვენებთ, რამდენი სისხლის პროდუქტია საჭირო სასურველ PCV/Hct-მდე მისაღწევად, ან დაახლოებით რა მაჩვენებელს უნდა ელოდოთ დაგეგმილი მოცულობის გადასხმის შემდეგ. ტრანსფუზიის საჭიროება კი პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის მიხედვით უნდა შეფასდეს.

შესაძლებლობისას გამოიყენეთ პროდუქტის რეალურად გაზომილი PCV/Hct. ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის დაშვება ჩანს და რედაქტირებადია: საწყისი მაჩვენებელია ძაღლში 90 მლ/კგ, კატაში 60 მლ/კგ.

ერთიანი მაქსიმალური მოცულობა არ არსებობს. ჩვეულებრივი საწყისი მოცულობაა 6–10 მლ/კგ ერითროციტული მასისთვის და 10–22 მლ/კგ მთლიანი სისხლისთვის. შერჩეულ დიაპაზონზე მეტი გამოთვლილი მოცულობა მოითხოვს ყველა მონაცემის გადამოწმებას, ეტაპობრივ შეყვანასა და ხელახალ შეფასებას; მოცულობის ამტანობა დამოკიდებულია პაციენტსა და მიმდინარე დანაკარგზე.
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
საცნობარო წიგნი
სპეციალისტების მიერ დაწერილი და განხილული ვეტერინარული ცნობარი, რომელიც მიღებულ პრაქტიკას აჯამებს.

როდის უნდა განიხილოთ ერითროციტების გადასხმა
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

  • ჟანგბადის მიწოდების დაქვეითებასთან დაკავშირებული ნიშნები: სისუსტე ან კოლაფსი, ცნობიერების ან დატვირთვის ამტანობის დაქვეითება, მუდმივი ტაქიკარდია ან ტაქიპნოე, სუსტი პულსი ან ჰიპოტენზია პერფუზიისა და მოცულობითი სტატუსის შეფასების შემდეგ.
  • მწვავე ან მიმდინარე სისხლდენა ან სწრაფი ჰემოლიზი ჰემოდინამიკური არასტაბილურობით, ნიშნების გაუარესებით ან უსისხლო სითხეებით რეანიმაციის შემდეგ PCV/Hct-ის მოსალოდნელი დაცემით.
  • მძიმე ანემია, რომელიც სტაბილიზაციას ან აუცილებელ პროცედურას უშლის ხელს, მიზეზის, განვითარების სიჩქარის, დინამიკის, ლაქტატისა და საწყის მკურნალობაზე პასუხის ერთობლივი შეფასებით.

თავისთავად ჩვენება არ არის

  • PCV/Hct-ის ერთი მაჩვენებელი, თუ პაციენტი სტაბილურია და ანემიასთან ადაპტირებულია.
  • ფერმკრთალი ლორწოვანი გარსები ჟანგბადის მიწოდების დარღვევის ან მდგომარეობის გაუარესების სხვა მტკიცებულების გარეშე.
  • PCV/Hct-ის ნორმალურ რეფერენსულ ინტერვალამდე აყვანის მცდელობა. სამიზნეა ჟანგბადის მიწოდების გასაუმჯობესებლად საჭირო მინიმალური მატება, შემდეგ კი ხელახალი შეფასება.

ძაღლიდან კატაში ქსენოტრანსფუზია
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.
სამეცნიერო სტატია
სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ან მიმოხილვა. მისი შედეგები შესწავლილ ცხოველებსა და პირობებს ეხება.

მხოლოდ გადაუდებელი დროებითი ხიდი და არა თავსებადი კატის სისხლის თანაბარი შემცვლელი.

  • განიხილეთ მხოლოდ სიცოცხლისთვის საშიში ანემიის მქონე კატაში, როცა თავსებადი კატის ერითროციტები დროულად ვერ მოიპოვება და ლოდინის რისკი ქსენოტრანსფუზიის რისკზე მაღალია.
  • კლინიკური მიზნის მიხედვით გამოიყენეთ ძაღლის ერითროციტული მასა ან მთლიანი სისხლი, შესაძლებლობისას ჩაატარეთ ძაღლი-კატის დიდი crossmatch და მონიტორინგი მაღალი რისკის ტრანსფუზიის მსგავსად წარმართეთ. ლაბორატორიულ ტესტებში სახეობათაშორისი შეუთავსებლობა ხშირია.
  • ეფექტი ხანმოკლეა. ძაღლის ერითროციტები სწრაფად იშლება და მომდევნო დღეებში დაგვიანებული ჰემოლიზი ხშირია; დაგეგმეთ PCV/Hct-ისა და ჰემოლიზის მონიტორინგი და ეს მფლობელსაც აუხსენით.
  • ანტისხეულების წარმოქმნის შემდეგ ძაღლის ერითროციტების განმეორებითი გადასხმა არ შეიძლება. რამდენიმე დღის შემდეგ განმეორებითმა ექსპოზიციამ შეიძლება მძიმე, პოტენციურად ფატალური ანაფილაქსია გამოიწვიოს.
  • ქსენოტრანსფუზია მუდმივ სამედიცინო ისტორიაში თვალსაჩინოდ ჩაწერეთ: თარიღი, ძაღლის დონორი ან პროდუქტი, მოცულობა და რეაქციები, რათა შემდგომში კატის ალოტრანსფუზიად არ ჩაითვალოს.

დაწყებამდე
გაიდლაინი ან კონსენსუსი
მტკიცებულებების განხილვის საფუძველზე ვეტერინარ სპეციალისტთა ჯგუფის შეთანხმებული რეკომენდაციები. პრაქტიკულ სახელმძღვანელოდ გამოიყენება და ერთადერთ სავალდებულო მიდგომას არ განსაზღვრავს.

  • ჩაწერეთ ჩვენება, ანემიის მექანიზმი და დინამიკა, მიმდინარე პერფუზია, სასიცოცხლო მაჩვენებლები და დაგეგმილი საბოლოო მიზანი.
  • კომპონენტი კლინიკური მიზნის მიხედვით შეარჩიეთ: ერითროციტული მასა ჟანგბადის გადამტან უნარს ნაკლები მოცულობით ზრდის; მთლიანი სისხლი შეიძლება გამოდგეს, როცა ერითროციტებისა და მოცულობის დაკარგვა ერთადაა.
  • ჯერ თავსებადობა: კატას განუსაზღვრეთ სისხლის ჯგუფი, გამოიყენეთ თავსებადი სისხლი და ჩაატარეთ დიდი crossmatch. ძაღლში შეათავსეთ DEA 1; crossmatch ჩაატარეთ წინა ტრანსფუზიისას ან უცნობი ისტორიის შემთხვევაში.
  • შეაფასეთ სისხლის მიმოქცევის მოცულობითი გადატვირთვის რისკი, განსაკუთრებით კატებში და გულის ან თირკმლის დაავადების, ქრონიკული მძიმე ანემიის ან ნორმალური ან მაღალი ცირკულირებადი მოცულობის დროს.
  • გამოიყენეთ სისხლის ფილტრი და მონიტორინგის გეგმა. ტრანსფუზიამდე და მის განმავლობაში განმეორებით აღრიცხეთ ტემპერატურა, გულისა და სუნთქვის სიხშირე, ლორწოვანი გარსები, პულსის ხარისხი და არტერიული წნევა.
წყაროები

ეს ყველაფერი ვეტმენში დანიშნულების წერისას ჩანს

დოზა პაციენტის წონის მიხედვით, საქართველოში რეგისტრაცია და კონტროლის სტატუსი, პირდაპირ დანიშნულებაში.