მოქსიფლოქსაცინი (Moxifloxacin)

ზუსტ სტერილურ 0.5%-იან ადამიანის თვალის პრეპარატს აქვს გამჭვირვალე FDA NDA/ეტიკეტი და საქართველოსა და EU/EEA-ს მოქმედი ადამიანის რეგისტრაციები. ძაღლისა და კატის პირდაპირი თვალის მტკიცებულება ვეტერინარულ როლს ამყარებს, თუმცა ამ სახეობებში ავტორიზებული არაა და ყველა შეფასებული გამოყენება off-label-ია.

ზუსტი პროდუქტის ცრემლის PK ჯანმრთელ ძაღლში თვალის ექსპოზიციასა და ამტანობას ადასტურებს, ხოლო ძაღლის კერატიტის თანამედროვე სერიებში მოქსიფლოქსაცინზე სასარგებლო მგრძნობელობა ჩანს. კლინიკური შედეგების მტკიცებულება ძირითადად ობსერვაციული ან მრავალკომპონენტიანია, რეზისტენტობა და MDR მნიშვნელოვანია და წინა ფტორქინოლონის გამოყენებამ MIC შეიძლება გაზარდოს; დიაგნოზსა და კულტურას ფართო ემპირიულ თავდაჯერებაზე მეტი წონა აქვს.

ადგილობრივი გამოყენება სისტემურ დატვირთვას ზღუდავს და ძაღლის ზუსტ ერთდოზიან კვლევაში თვალის გაღიზიანება არ გამოვლენილა, თუმცა დაავადებული და განმეორებით დამუშავებული თვალები არ შეუსწავლიათ. ჰიპერმგრძნობელობა, ზედმეტად ხშირი გამოყენებისას ზედაპირის ტოქსიკურობა, დაბინძურება, რეზისტენტული ორგანიზმის ან სოკოს ჭარბი ზრდა და ღრმა/დნობადი წყლულის დაგვიანებული მკურნალობა კლინიკურად მნიშვნელოვანია და გამოკვლევასა და ადრეულ გადაფასებას მოითხოვს.

მზა სტერილური, კონსერვანტის გარეშე წვეთი აღდგენას არ საჭიროებს, მარტივად თავსდება და სისტემური დოზის გამოთვლას გამორიცხავს. განმეორებითი ფიქსაცია, საწვეთურის მკაცრი ჰიგიენა, დაავადების მიხედვით ცვლადი სიხშირე, კულტურა/გადამოწმება და მძიმე წყლულის სასწრაფო რეფერალი რეალური პროფესიული დატვირთვაა, თუმცა თვალის ინფექციის მართვის პროპორციულია.

ზუსტ სტერილურ 0.5%-იან ადამიანის თვალის პრეპარატს აქვს გამჭვირვალე FDA NDA/ეტიკეტი და საქართველოსა და EU/EEA-ს მოქმედი ადამიანის რეგისტრაციები. ძაღლისა და კატის პირდაპირი თვალის მტკიცებულება ვეტერინარულ როლს ამყარებს, თუმცა ამ სახეობებში ავტორიზებული არაა და ყველა შეფასებული გამოყენება off-label-ია.

კატის ბაქტერიული კერატიტის სერიაში მოქსიფლოქსაცინის მაღალი საერთო in vitro მგრძნობელობა გამოვლინდა, რაც სავარაუდო ბაქტერიული ინფექციისას გონივრულ არჩევანს ამყარებს. ზუსტი პროდუქტის კატაში გამოჯანმრთელების კვლევა არ არსებობს, კოჰორტებში რამდენიმე ჩარევა გამოიყენება და კატის რქოვანას ხშირი დაავადება შეიძლება ვირუსული ან არაბაქტერიული იყოს; მგრძნობელობა გარანტირებულ კლინიკურ განკურნებად ვერ ჩაითვლება.

ადგილობრივი გამოყენება სისტემურ დატვირთვას ზღუდავს და ძაღლის ზუსტ ერთდოზიან კვლევაში თვალის გაღიზიანება არ გამოვლენილა, თუმცა დაავადებული და განმეორებით დამუშავებული თვალები არ შეუსწავლიათ. ჰიპერმგრძნობელობა, ზედმეტად ხშირი გამოყენებისას ზედაპირის ტოქსიკურობა, დაბინძურება, რეზისტენტული ორგანიზმის ან სოკოს ჭარბი ზრდა და ღრმა/დნობადი წყლულის დაგვიანებული მკურნალობა კლინიკურად მნიშვნელოვანია და გამოკვლევასა და ადრეულ გადაფასებას მოითხოვს.

მზა სტერილური, კონსერვანტის გარეშე წვეთი აღდგენას ან სისტემური დოზის გამოთვლას არ საჭიროებს. მტკივნეულ ან ცუდად ამტან კატაში ზუსტი ჩაწვეთება შეიძლება გართულდეს, ხოლო განმეორებითი ფიქსაცია, საწვეთურის ჰიგიენა, დაავადებაზე დამოკიდებული სიხშირე და მოკლე ინტერვალით გადამოწმება დატვირთვას ზრდის; ეს კლინიკური შეზღუდვებია და არა მხოლოდ მფლობელის კომფორტის შეფასება.