ტრიამცინოლონის აცეტონიდი 0.5 მგ + სალიცილის მჟავა 5 მგ + გენტამიცინის სულფატი 2 მგ + კარბეთოპენდეცინიუმის ბრომიდი 0.125 მგ 1 მლ-ში, ყურის წვეთები
შეფასებული კლინიკური ფარგლებიძაღლი · ეტიკეტთან შესაბამისი მგრძნობიარე ორგანიზმებით გამოწვეული მძიმე canine გარე ოტიტის მკურნალობა, მთლიანი დაფის აპკით, დიაგნოსტიკური დასაბუთებითა და პირველადი მიზეზის მართვით · ყურში
მკურნალობის გარემოვეტერინარული ოტოსკოპია და ციტოლოგია გაწმენდამდე, მთლიანი დაფის აპკის დადასტურება, მძიმე/განმეორებითი ინფექციისას მგრძნობელობაზე დაფუძნებული შერჩევა, ინსტრუქტირებული ხშირი შინ მკურნალობა და დაგეგმილი კლინიკურ/ციტოლოგიური კონტროლი
ვეტმენის ქულა
6.0/10
სიტუაციური / მისაღები
მტკიცებულების სანდოობა: საშუალო
საქართველო: დიახ, ვეტერინარული · გადამოწმების თარიღი 22 ოქტ 2026
გამჭვირვალე ავტორიზებული არჩევანია ვიწრო, დიაგნოსტირებულ მგრძნობიარე canine ოტიტში, მაგრამ არა ემპირიული უნივერსალური ყურის წვეთი: ღირებულებას მთლიანი დაფის აპკი, მგრძნობელობა, პირველადი მიზეზის მკურნალობა და მომთხოვნი ხშირი დოზირება განსაზღვრავს.
რეგულაციური და სამეცნიერო სანდოობა7.5/10
ზუსტი ძაღლ/კატის ფორმულა, დოზა, მკაცრი ჩვენების შეზღუდვა და გახსნიდან 12-დღიანი ვადა გამჭვირვალეა, მიმდინარე ქართული და ჩეხური/EU ავტორიზაციით. მარეგულირებელი დოკუმენტი ძველია და ზუსტი პროდუქტის დამოუკიდებელი კვლევა ან ფართო ფარმაკოზედამხედველობა ვერ მოიძებნა.
კლინიკური ეფექტურობა6.0/10
გენტამიცინი, ანთების საწინააღმდეგო ტრიამცინოლონი, სალიცილის მჟავა და კატიონური ანტისეპტიკი შერჩეული მგრძნობიარე ოტიტისთვის მექანისტურად თანმიმდევრულია. ისტორიულ იზოლატებში გენტამიცინის საერთო მგრძნობელობა 90%, Pseudomonas-ზე 85% იყო და არა უნივერსალური; ზუსტი პროდუქტის კვლევისა და ტრადიციული სპეციალური ანტიფუნგალის არქონა სანდოობას ზღუდავს.
უსაფრთხოება და ამტანობა5.5/10
მთლიანი დაფის აპკი რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს და ზუსტი ეტიკეტი ცნობილ არასასურველ მოვლენებს არ ასახელებს, მაგრამ ადგილობრივი გენტამიცინი პოტენციურად ოტოტოქსიკურია. სტეროიდით ნიშნების დაფარვა/იმუნოსუპრესია, სალიცილის მჟავა/ეთანოლი/ანტისეპტიკით გაღიზიანება, მცირე სისტემური ანტიბიოტიკური ექსპოზიცია და მტკივნეული დაავადებული არხი აქტიურ მონიტორინგს მოითხოვს.
კლინიკური პრაქტიკულობა4.5/10
4–5 წვეთი დღეში 3–4-ჯერ, შემდეგ 2–3-ჯერ, გაწმენდა/მასაჟთან ერთად 12 დღემდე გაზომვადია, მაგრამ სახლში დაცვისთვის მომთხოვნია. ტკივილმა, არხის სტენოზმა, რეზისტენტულმა ინფექციამ და ხშირმა დამუშავებამ დემონსტრაციისა და ადრეული კონტროლის გარეშე მკურნალობა არასაიმედო შეიძლება გახადოს.
სრული კურსის ეკონომიურობა-
საქართველოში მიმდინარე სრული კურსის ფასი და კონკრეტული შეფუთვის ნარჩენის ღირებულება უცნობია; ფასი გამყოფში არ შედის.
მნიშვნელოვანი უსაფრთხოებისა და გამოყენების ნიშნები
- მკაცრი ზღვარი: გამოყენებამდე დაადასტურეთ მთლიანი დაფის აპკი. გახევისას ან შუა ყურში მოხვედრის პასუხისმგებლიანად გამორიცხვის შეუძლებლობისას არ გამოიყენოთ. გენტამიცინი შეიძლება ოტოტოქსიკური იყოს, განსაკუთრებით პათოლოგიური დაფის აპკის მიღმა.
- გაწმენდამდე აიღეთ ციტოლოგია და დაადგინეთ პირველადი მიზეზი. ზუსტი ეტიკეტი გამოყენებას ზღუდავს მძიმე ინფექციაზე, რომელიც პათოგენის იდენტიფიკაციით, მოქმედისადმი მგრძნობელობითა და ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობითაა დასაბუთებული; უნივერსალურ ემპირიულ ყურის წვეთად არ გამოიყენოთ.
- დოზაა 4–5 წვეთი დაზიანებულ გარე არხში თავიდან დღეში 3–4-ჯერ, სამი დღის შემდეგ 2–3-ჯერ; მსუბუქად დაამასაჟეთ. ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 5–7 დღე, ხოლო ეტიკეტის მკაცრი მაქსიმუმი — 12 დღე.
- კლინიკურად და ციტოლოგიურად გადაამოწმეთ. ახალი სმენის დაქვეითების, თავის გადახრის, ნისტაგმის, ატაქსიის, ვერტიგოს, სახის ნერვის ცვლილების, ძლიერი ტკივილის ან გამონადენის გაუარესებისას შეწყვიტეთ და სასწრაფოდ შეაფასეთ; ბრმად გაგრძელების ნაცვლად გამოიკვლიეთ შუა ოტიტი.
- გენტამიცინის მგრძნობელობა უნივერსალური არაა და ისტორიული Pseudomonas დაფარვა დაახლოებით 85% იყო. კულტურა/მგრძნობელობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჩხირების, მძიმე/განმეორებითი დაავადების, წინა ანტიმიკრობული ექსპოზიციის ან ცუდი პასუხისას; შეამცირეთ რეზისტენტობის შერჩევა.
- ფორმულაში ტრადიციული სპეციალური ანტიფუნგალი ან აკარიციდი არ არის. დადასტურებულ საფუარ/სოკოსა და Otodectes-ს შესაბამისი ეფექტური გეგმით უმკურნალეთ; Malassezia-ს in-vitro გენტამიცინით დათრგუნვა კლინიკურ ანტიფუნგალურ ეკვივალენტობას არ ნიშნავს.
- ტრიამცინოლონმა შეიძლება ანთება და ტკივილი შეამციროს, მაგრამ პროგრესია დაფაროს, შეხორცება დააყოვნოს, მეორეული ინფექცია წაახალისოს და ადგილობრივი/სისტემური გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი გამოიწვიოს. 12 დღეს არ გადააჭარბოთ და ხელახალი დიაგნოზის გარეშე კურსი არ გაიმეოროთ.
- სალიცილის მჟავამ, ეთანოლმა და კარბეთოპენდეცინიუმმა ეროზიულ ანთებით არხში გაღიზიანება შეიძლება გამოიწვიოს. სხვა გამწმენდი ან წვეთი არ დაამატოთ, სანამ თავსებადობა, დროითი დაშორება და დაფის აპკის უსაფრთხოება დადგენილი არაა; ტრავმულ გაწმენდას მოერიდეთ.
- რუტინული ადგილობრივი ყურის მკურნალობის შემდეგ მცირე სისტემური ანტიბიოტიკური კონცენტრაცია შეიძლება განვითარდეს. ძლიერ ანთებულ არხში ან განმეორებითი მკურნალობისას გაითვალისწინეთ სრული ამინოგლიკოზიდური ექსპოზიცია, თირკმლის/ნეირომუსკულური მოწყვლადობა და თანმხლები ოტოტოქსიკური წამლები.
- ნებადართული მსუბუქი ნალექის გასაფანტად შეანჯღრიეთ, არ შეახოთ საწვეთური და ყურებს/პაციენტებს შორის არ დააბინძუროთ, მონიშნეთ პირველი გახსნა, შეინახეთ 25 °C-ზე დაბლა სინათლისგან დაცულად და 12 დღის შემდეგ გადააგდეთ. ატარეთ ხელთათმანი, დაიბანეთ ხელები და მოარიდეთ თვალ/კან/ლორწოვანსა და გადაყლაპვას.
შეფასების წყაროები+