ქოლეკალციფეროლი (Cholecalciferol)

ზუსტი მიმდინარე შემადგენლობა, შეფუთვა, კატეგორია და სქემა გამჭვირვალეა, თუმცა დამოუკიდებელი ზუსტი პროდუქტის შედეგების ან რეგულატორის მიერ შეფასებული სამიზნე უსაფრთხოების დოსიე ვერ მოიძებნა.

ფოსფატის შეკვრა კლინიკურად დასაბუთებადია, თუმცა ძაღლის მტკიცებულება ძირითადად სხვა კალციუმ/ქიტოზანის ნაზავიდანაა გადატანილი და ზუსტ კაფსულას, ფიქსირებულ სქემას ან ფოსფორის კონტროლს მიღმა თირკმლის მხარდაჭერის პრეტენზიას ვერ ადასტურებს.

კალციუმ/ქიტოზანის პროდუქტები კლინიკურად გამოიყენება, მაგრამ ზუსტი არასასურველი მოვლენების სიხშირე უცნობია. საჭიროა ჰიპერკალციემიის, კალციუმ-ფოსფატის ბალანსის, D ვიტამინის დატვირთვის, მადის, კუჭ-ნაწლავის ამტანობისა და სხვა შემკვრელების/დანამატების კონტროლი.

TWIST OFF დოზირება შესრულებადია, მაგრამ დიდ ძაღლს რამდენიმე კაფსულა სჭირდება და ეფექტური ფოსფატის შეკვრა ფიქსირებული დღიური რაოდენობის ნაცვლად საკვებზე განაწილებასა და განმეორებით ბიოქიმიურ ტიტრაციას მოითხოვს.

ზუსტი მიმდინარე შემადგენლობა, შეფუთვა, კატეგორია და სქემა გამჭვირვალეა, თუმცა დამოუკიდებელი ზუსტი პროდუქტის შედეგების ან რეგულატორის მიერ შეფასებული სამიზნე უსაფრთხოების დოსიე ვერ მოიძებნა.

მიმდინარე კატის გაიდლაინი და მცირე კლასის კვლევები კალციუმ/ქიტოზანის ფოსფატის შეკვრას თირკმლის დიეტის წარუმატებლობის შემდეგ მხარს უჭერს, თუმცა სხვა ფორმები/დოზები და შეზღუდული შედეგები ზუსტ Renalvet-ს ან გადარჩენის სარგებელს ვერ ადგენს.

კალციუმ/ქიტოზანის პროდუქტები კლინიკურად გამოიყენება, მაგრამ ზუსტი არასასურველი მოვლენების სიხშირე უცნობია. საჭიროა ჰიპერკალციემიის, კალციუმ-ფოსფატის ბალანსის, D ვიტამინის დატვირთვის, მადის, კუჭ-ნაწლავის ამტანობისა და სხვა შემკვრელების/დანამატების კონტროლი.

ერთი TWIST OFF კაფსულის საკვებში შერევა მარტივია, მაგრამ შემკვრელის ეფექტს ყველა კვებაზე ექსპოზიცია და განმეორებითი ფოსფატის/კალციუმის ტიტრაცია სჭირდება; CKD-ში მადაზე გავლენა მნიშვნელოვანია.

ძაღლისა და კატის პროდუქტს აქვს ევროკავშირის მონაცემთა ბაზაში შეტანილი იტალიური ეროვნული ავტორიზაცია (UPD 600000097476), რაც რეალური მარეგულირებლის ჩანაწერია, თუმცა ეს ძველი ავტორიზაციაა ეფექტურობის გამოქვეყნებული მონაცემების გარეშე; საქართველოში 61-11 ნომრით ირიცხება, მოქმედების ვადის გარეშე.

გლუკოზა ხანმოკლე ენერგიას იძლევა, ვიტამინები კი მხოლოდ ნამდვილი დეფიციტისას გვეხმარება; კონტროლირებული კვლევა ეტიკეტით გათვალისწინებული მხარდამჭერი გამოყენების კლინიკურ სარგებელს არ აჩვენებს, მიმდინარე გაიდლაინები კი ამის ნაცვლად დოზირებულ სითხეებსა და დექსტროზას იყენებს.

დოზა ზომის მიუხედავად ფიქსირებულია 10-15 მლ-ზე, რაც ერთ დოზაში 20 000-30 000 სე D3 ვიტამინსა და 500-750 მგ გლუკოზას იძლევა; ეტიკეტი გამორიცხავს ჰიპერგლიკემიასა და მაკეობის პირველ მესამედს და ვიტამინების სიჭარბეზე აფრთხილებს.

კლინიკაში ნელი ინტრავენური ინექცია მარტივია, თუმცა ემულსია სხვა პრეპარატებს არ უნდა შეერიოს, გახსნილი ფლაკონი კი 28 დღე ინახება.

ძაღლისა და კატის პროდუქტს აქვს ევროკავშირის მონაცემთა ბაზაში შეტანილი იტალიური ეროვნული ავტორიზაცია (UPD 600000097476), რაც რეალური მარეგულირებლის ჩანაწერია, თუმცა ეს ძველი ავტორიზაციაა ეფექტურობის გამოქვეყნებული მონაცემების გარეშე; საქართველოში 61-11 ნომრით ირიცხება, მოქმედების ვადის გარეშე.

გლუკოზა ხანმოკლე ენერგიას იძლევა, ვიტამინები კი მხოლოდ ნამდვილი დეფიციტისას გვეხმარება; კონტროლირებული კვლევა ეტიკეტით გათვალისწინებული მხარდამჭერი გამოყენების კლინიკურ სარგებელს არ აჩვენებს, მიმდინარე გაიდლაინები კი ამის ნაცვლად დოზირებულ სითხეებსა და დექსტროზას იყენებს.

ძაღლის იგივე ფიქსირებული 10-15 მლ დოზა 3-4 კგ-იან კატას ერთ ინექციაში დაახლოებით 5 000-10 000 სე/კგ D3 ვიტამინსა და გლუკოზის დიდ დატვირთვას აძლევს; ეტიკეტი გამორიცხავს ჰიპერგლიკემიასა და მაკეობის პირველ მესამედს და ვიტამინების სიჭარბეზე აფრთხილებს.

10-15 მლ კატისთვის ნებისმიერი გზით დიდი ერთჯერადი მოცულობაა, ინტრავენური ინექცია ნელი უნდა იყოს, ემულსია კი სხვა პრეპარატებს არ უნდა შეერიოს.

საქართველოში რეგისტრირებულია (001016, 2030 წლამდე) მწარმოებლის მოქმედი ინსტრუქციით, თუმცა არ აქვს განხილულ მტკიცებულებაში დოკუმენტირებული EU, UK ან US ავტორიზაცია და პროდუქტის კვლევა, ეტიკეტი კი არც საჭიროებას და არც დოზას დეფიციტის ტესტს არ უკავშირებს.

A, D3 და E ვიტამინები ნამდვილ დეფიციტს ასწორებს, თუმცა სრულფასოვან სამრეწველო საკვებზე მყოფ ძაღლში ასეთი დეფიციტი იშვიათია, ეტიკეტი კი სამკურნალო დეფიციტის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს არ იძლევა.

ყოველი მლ 20 000 სე D3 ვიტამინს შეიცავს, დაახლოებით 600-700 სე ერთ წვეთში; სამკურნალო დოზა, 3-4 კვირის განმავლობაში დღეში 12 წვეთამდე, ძაღლზეა ფიქსირებული და არა კილოგრამზე, ამიტომ პატარა ძაღლმა შეიძლება სრულფასოვან რაციონზე ბევრჯერ მეტი D ვიტამინი მიიღოს ჰიპერკალციემიისა და თირკმლის დაზიანების საფრთხით.

დღეში ერთხელ საკვებში წვეთები ადვილი მისაცემია, თუმცა წვეთების ფართო დიაპაზონი სხეულის წონას არ უკავშირდება და ეტიკეტი კალციუმის მონიტორინგს არ ითვალისწინებს.

საქართველოში რეგისტრირებულია (001016, 2030 წლამდე) მწარმოებლის მოქმედი ინსტრუქციით, თუმცა არ აქვს განხილულ მტკიცებულებაში დოკუმენტირებული EU, UK ან US ავტორიზაცია და პროდუქტის კვლევა, ეტიკეტი კი არც საჭიროებას და არც დოზას დეფიციტის ტესტს არ უკავშირებს.

A, D3 და E ვიტამინები ნამდვილ დეფიციტს ასწორებს, თუმცა სრულფასოვან სამრეწველო საკვებზე მყოფ კატაში ასეთი დეფიციტი იშვიათია, ეტიკეტი კი სამკურნალო დეფიციტის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს არ იძლევა.

ყოველი მლ 20 000 სე D3 ვიტამინს შეიცავს, დაახლოებით 600-700 სე ერთ წვეთში; სამკურნალო დოზა, 3-4 კვირის განმავლობაში დღეში 3-6 წვეთი, კატაზეა ფიქსირებული და რაციონს დღეში რამდენიმე ათას სე-ს უმატებს ჰიპერკალციემიის საფრთხით.

დღეში ერთხელ საკვებში წვეთები ადვილი მისაცემია, თუმცა წვეთების დიაპაზონი სხეულის წონას არ უკავშირდება და ეტიკეტი კალციუმის მონიტორინგს არ ითვალისწინებს.