მაროპიტანტი (Maropitant)

ზუსტ 10 მგ/მლ საინექციო ფორმას ძაღლისა და კატისთვის აქვს მოქმედი, გამჭვირვალე EU-ის ცენტრალიზებული SPC და საქართველოში მოქმედი ვეტერინარული რეგისტრაცია (251-11).

მაროპიტანტი კარგად დამკვიდრებული NK1 ანტიემეტიკია, ეტიკეტური პროფილაქტიკური და სამკურნალო როლით ვეტერინარულ გულისრევასა და ღებინებაში; ის აკონტროლებს სიმპტომს და არა გამომწვევ მიზეზს.

ეტიკეტური გამოყენებისას ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება, თუმცა ინექციის ტკივილი, განმეორებითი დოზით დაგროვება და სიფრთხილე ახალგაზრდა, ღვიძლის, გულის, მაკე ან მეძუძურ პაციენტებში შერჩევასა და მონიტორინგს მოითხოვს.

დღეში ერთხელ კანქვეშ ან ვენაში, მაქსიმუმ ხუთდღიანი სქემა კლინიკაში მარტივად შესასრულებელია; ვენური დოზა ცალკე ბოლუსად კეთდება, ხოლო კანქვეშა ტკივილი გასათვალისწინებელია.

ზუსტ 10 მგ/მლ საინექციო ფორმას ძაღლისა და კატისთვის აქვს მოქმედი, გამჭვირვალე EU-ის ცენტრალიზებული SPC და საქართველოში მოქმედი ვეტერინარული რეგისტრაცია (251-11).

მაროპიტანტი ეტიკეტურ სიტუაციებში საიმედოდ ამცირებს კატის ღებინებასა და გულისრევას; თირკმლის ქრონიკული დაავადებისას შეიძლება ღებინება შეამციროს მადისა და წონის გაუმჯობესების გარეშე, ამიტომ მადისკენ მიმართულ ან მიზეზობრივ თერაპიას არ ცვლის.

ეტიკეტური გამოყენება ზოგადად ასატანია, თუმცა 16 კვირამდე უსაფრთხოება დადგენილი არ არის და ღვიძლის, გულის, რეპროდუქციული და განმეორებითი დოზირების სიფრთხილე კლინიკურად მნიშვნელოვანია.

დღეში ერთხელ კანქვეშ ან ვენაში კლინიკური დოზირება შესრულებადია, თუმცა კატის ფიქსაცია, კანქვეშა ტკივილი და ეტიკეტური ხუთდღიანი ზღვარი განმეორებით მკურნალობაზე რეალურად მოქმედებს.

ზუსტ გამჭვირვალე 10 მლ ძაღლ/კატის SC/IV პროდუქტს აქვს მიმდინარე მრავალქვეყნიანი EU generic ავტორიზაცია Cerenia-სთან პირდაპირი ბმით, მიმდინარე ოფიციალური ინსტრუქცია და ქართული რეგისტრაცია. ზუსტი Bioveta-ს დამოუკიდებელი outcome ან ფარმაკოზედამხედველობის მონაცემი შეზღუდულია, ამიტომ რეფერენს-პროდუქტიდან გადატანა გამჭვირვალედ რჩება.

დიდი მრავალცენტრიანი placebo-controlled და ევროპული შედარებითი საველე კვლევები ძაღლის სხვადასხვა მიზეზის მწვავე ღებინებას ძლიერ ამცირებს, ხოლო ეტიკეტი და რეფერენს-პროდუქტი ქიმიოთერაპიულ/პერიოპერაციულ როლებს ამყარებს. ეს სიმპტომური მკურნალობაა, საინექციო მოძრაობის ავადმყოფობას არ მოიცავს და დიაგნოზი/წყაროს კონტროლი არ უნდა დააყოვნოს.

თერაპიული დიაპაზონი ზოგადად კარგია და გვერდითი მოვლენა უმეტესად ადგილობრივი/გარდამავალია, თუმცა SC ტკივილი ძალიან ხშირია. ღვიძლში დაგროვება, გულის იონურ არხებზე სიფრთხილე, ცილასთან ბმის ურთიერთქმედება, ასაკი/რეპროდუქციის გაურკვევლობა და იშვიათი ანაფილაქტოიდური ან ნევროლოგიური რეაქცია შერჩევასა და მონიტორინგს მოითხოვს.

დღეში ერთხელ 0.1 მლ/კგ დოზა, SC/IV არჩევანი, 24-საათიანი ეფექტი და ხუთ დღემდე კურსი კლინიკაში ძალიან პრაქტიკულია. SC ჩხვლეტა, ზუსტი გაუზავებელი IV ბოლუსი/არშერევა, 20 ჩხვლეტის ზღვარი და 28-დღიანი ფლაკონი მართვად გზისა და ნარჩენის კონტროლს ამატებს.

ზუსტ გამჭვირვალე 10 მლ ძაღლ/კატის SC/IV პროდუქტს აქვს მიმდინარე მრავალქვეყნიანი EU generic ავტორიზაცია Cerenia-სთან პირდაპირი ბმით, მიმდინარე ოფიციალური ინსტრუქცია და ქართული რეგისტრაცია. ზუსტი Bioveta-ს დამოუკიდებელი outcome ან ფარმაკოზედამხედველობის მონაცემი შეზღუდულია, ამიტომ რეფერენს-პროდუქტიდან გადატანა გამჭვირვალედ რჩება.

რეფერენს-პროდუქტის საველე მონაცემი და კონტროლირებული feline PK/ინდუცირებული ღებინების კვლევები 1 მგ/კგ SC/IV ანტიემეზისს დაახლოებით 24 საათით ძლიერ ამყარებს. ღებინება თანმიმდევრულად მცირდება, თუმცა გულისრევის ქცევითი ნიშნები შეიძლება შენარჩუნდეს და სპონტანური მიზეზების მტკიცებულება ძაღლზე ნაკლებად ფართოა.

სისტემური ამტანობა ზოგადად კარგია, მაგრამ კატების დაახლოებით მესამედში SC რეაქცია საშუალო/მძიმეა და ზრდასრულ კატაში ჭარბი დოზის მონაცემი არ არსებობს. ღვიძლი/გულის სიფრთხილე, ასაკობრივი და რეპროდუქციული ზღვარი, ურთიერთქმედება და იშვიათი ანაფილაქტოიდური/ნევროლოგიური რეაქცია კლინიკურად მნიშვნელოვანია.

დღეში ერთხელ წონაზე დაფუძნებული დოზა და IV არჩევანი პრაქტიკულია, მაგრამ კატის ძლიერი SC ტკივილი შეიძლება IV წვდომას ან გაცივება/ფიქსაციას მოითხოვდეს და კეთილდღეობას მნიშვნელოვნად ეხება. გაუზავებელი ბოლუსი/არშერევა, მცირე მოცულობის სიზუსტე, 20 ჩხვლეტა და 28-დღიანი ფლაკონი აქტიურ workflow კონტროლს საჭიროებს.

ზუსტი პროდუქტი საქართველოში რეგისტრირებულია (000836, 2030 წლამდე) რუსული სახელმწიფო ბიოფაბრიკიდან და მისი დოზა და ასაკობრივი ზღვრები ევროკავშირში ავტორიზებულ მაროპიტანტის საცნობარო პრეპარატს (Cerenia) ემთხვევა, თუმცა ბიოეკვივალენტობის ან პროდუქტის მონაცემები საჯარო არ არის, კატალოგის წყარო კი მწარმოებლის მთავარი გვერდია.

მაროპიტანტი 1 მგ/კგ დოზით ძაღლში კარგად დადასტურებული NK1-რეცეპტორის ანტაგონისტი ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებაა, ამიტომ კლასის მტკიცებულება ძლიერია; ამ ფორმულაციის ეკვივალენტობა საცნობარო პრეპარატთან ნავარაუდევია და არა ნაჩვენები.

მაროპიტანტი ეტიკეტის დოზით კარგად აიტანება; ეტიკეტი სიფრთხილეს ურჩევს ღვიძლის დაავადებისა და გულის უკმარისობისას, არ ურჩევს გამოყენებას მაკეობისა და ლაქტაციისას, კანქვეშა ინექცია კი შეიძლება მტკივნეული იყოს.

10 მლ ფლაკონიდან დღეში ერთი 0.1 მლ/კგ ინექცია კლინიკური გამოყენებისთვის მოსახერხებელია, თუმცა ღებინებას აჩერებს მისი მიზეზის მკურნალობის გარეშე.

ზუსტი პროდუქტი საქართველოში რეგისტრირებულია (000836, 2030 წლამდე) რუსული სახელმწიფო ბიოფაბრიკიდან და მისი დოზა და ასაკობრივი ზღვრები ევროკავშირში ავტორიზებულ მაროპიტანტის საცნობარო პრეპარატს (Cerenia) ემთხვევა, თუმცა ბიოეკვივალენტობის ან პროდუქტის მონაცემები საჯარო არ არის, კატალოგის წყარო კი მწარმოებლის მთავარი გვერდია.

მაროპიტანტი 1 მგ/კგ დოზით კატაში ეფექტური NK1-რეცეპტორის ანტაგონისტი ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებაა, ამიტომ კლასის მტკიცებულება ძლიერია; ამ ფორმულაციის ეკვივალენტობა საცნობარო პრეპარატთან ნავარაუდევია და არა ნაჩვენები.

მაროპიტანტი კატაში ეტიკეტის დოზით ზოგადად კარგად აიტანება; ეტიკეტი მინიმალურ ასაკად 16 კვირას ადგენს და სიფრთხილეს ურჩევს ღვიძლის დაავადებისა და გულის უკმარისობისას, ინექციის ტკივილი კი ხშირია.

დღეში ერთი 0.1 მლ/კგ ინექცია კლინიკაში მარტივია, თუმცა პატარა კატას ზუსტად გაზომილი მოცულობა სჭირდება, ინექცია კი შეიძლება მტკივნეული იყოს.