დიჰიდროსტრეპტომიცინი (Dihydrostreptomycin)

ზუსტ Penstrep-400-ს აქვს მოქმედი EU-ის სასურსათო ცხოველის ავტორიზაციები და ქართული ვეტერინარული რეგისტრაციები; მწარმოებლის ინფორმაცია გამჭვირვალედ ასახელებს შემადგენლობას, IM გზასა და რისკებს. ძაღლსა და კატაზე ავტორიზებული არ არის. მიმდინარე CBG-MEB Penstrep-ject-ის SPC ორივე სახეობას იგივე მოქმედი ნივთიერებების კონცენტრაციით, სუსპენზიის ფორმითა და IM გზით მოიცავს, მაგრამ ეს სხვა პროდუქტია და დამხმარე ნივთიერებების სია იდენტური არ არის; შედარებითი წყარო კავშირს ამყარებს და არა ავტორიზაციის გადატანას.

მოქმედ კომბინაციას აქვს რეგულატორის მიერ მოქმედი ძაღლისა და კატის შედარებითი სქემა და გრამდადებითი/გრამუარყოფითი დაფარვის შესაძლო ურთიერთშემავსებელი მოქმედება, თუმცა გამოყენება კონკრეტული გამომწვევის ანტიბიოგრამას უნდა დაეყრდნოს. ფიქსირებული თანაფარდობის PK/PD ცალ-ცალკე ვერ ოპტიმიზდება, რეზისტენტობამ რომელიმე კომპონენტი შეიძლება გამოთიშოს და ზუსტი Interchemie-ს თანამედროვე ძაღლის/კატის კლინიკური შედეგების ან ბიოეკვივალენტობის კვლევა ვერ მოიძებნა. ფართო სინდრომული და გამომწვევთა სია ემპირიულ დაფარვას არ ამართლებს.

შედარებითი პროდუქტის ეტიკეტი უცნობი სიხშირის ოტოტოქსიკურობასა და ნეფროპათიას აღწერს და ანესთეზიისას ამინოგლიკოზიდურ ნევრომუსკულურ ბლოკადაზე აფრთხილებს. თირკმლის დარღვევა, დეჰიდრატაცია, თანმხლები ნეფროტოქსიკური პრეპარატები და განმეორებითი ექსპოზიცია რისკს ზრდის; შეუქცევადი სმენის დაკარგვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სამუშაო ძაღლში. ზუსტი პროდუქტის სამიზნე სახეობის უსაფრთხოება, რეპროდუქციული უსაფრთხოება და გვერდითი მოვლენების სიხშირე დადგენილი არ არის, ხოლო დამხმარე ნივთიერებები შედარებითი პროდუქტისგან განსხვავდება.

მზა 200 000 სე + 200 მგ/მლ სუსპენზია და შედარებითი 0.1 მლ/კგ სქემა გამოთვლას ამარტივებს. თუმცა ზუსტი პროდუქტი მხოლოდ IM გზით გამოიყენება, საჭიროებს შენჯღრევას, 50–100 მლ მრავალდოზიანი სასურსათო ცხოველის ფლაკონიდან ასეპტიკურ ამოღებას და 3–5 დღის ყოველდღიურ კლინიკურ ან ზედამხედველობით ინექციას. ინექციის დისკომფორტი, ფიქსაცია, ადგილის მონაცვლეობა და თირკმლის/კლინიკური მონიტორინგი მნიშვნელოვან ტვირთს ქმნის.

ზუსტ Penstrep-400-ს აქვს მოქმედი EU-ის სასურსათო ცხოველის ავტორიზაციები და ქართული ვეტერინარული რეგისტრაციები; მწარმოებლის ინფორმაცია გამჭვირვალედ ასახელებს შემადგენლობას, IM გზასა და რისკებს. ძაღლსა და კატაზე ავტორიზებული არ არის. მიმდინარე CBG-MEB Penstrep-ject-ის SPC ორივე სახეობას იგივე მოქმედი ნივთიერებების კონცენტრაციით, სუსპენზიის ფორმითა და IM გზით მოიცავს, მაგრამ ეს სხვა პროდუქტია და დამხმარე ნივთიერებების სია იდენტური არ არის; შედარებითი წყარო კავშირს ამყარებს და არა ავტორიზაციის გადატანას.

მოქმედ კომბინაციას აქვს რეგულატორის მიერ მოქმედი ძაღლისა და კატის შედარებითი სქემა და გრამდადებითი/გრამუარყოფითი დაფარვის შესაძლო ურთიერთშემავსებელი მოქმედება, თუმცა გამოყენება კონკრეტული გამომწვევის ანტიბიოგრამას უნდა დაეყრდნოს. ფიქსირებული თანაფარდობის PK/PD ცალ-ცალკე ვერ ოპტიმიზდება, რეზისტენტობამ რომელიმე კომპონენტი შეიძლება გამოთიშოს და ზუსტი Interchemie-ს თანამედროვე ძაღლის/კატის კლინიკური შედეგების ან ბიოეკვივალენტობის კვლევა ვერ მოიძებნა. ფართო სინდრომული და გამომწვევთა სია ემპირიულ დაფარვას არ ამართლებს.

შედარებითი პროდუქტის ეტიკეტი უცნობი სიხშირის ოტოტოქსიკურობასა და ნეფროპათიას აღწერს და ანესთეზიისას ამინოგლიკოზიდურ ნევრომუსკულურ ბლოკადაზე აფრთხილებს. MSD კატას ვესტიბულური ტოქსიკურობის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარედ მიიჩნევს; თირკმლის დარღვევა, დეჰიდრატაცია, თანმხლები ნეფროტოქსიკური პრეპარატები და განმეორებითი ექსპოზიცია რისკს ზრდის. ზუსტი პროდუქტის სამიზნე სახეობის უსაფრთხოება, რეპროდუქციული უსაფრთხოება და გვერდითი მოვლენების სიხშირე დადგენილი არ არის, ხოლო დამხმარე ნივთიერებები შედარებითი პროდუქტისგან განსხვავდება.

მზა 200 000 სე + 200 მგ/მლ სუსპენზია და შედარებითი 0.1 მლ/კგ სქემა გამოთვლას ამარტივებს. თუმცა ზუსტი პროდუქტი მხოლოდ IM გზით გამოიყენება, საჭიროებს შენჯღრევას, 50–100 მლ მრავალდოზიანი სასურსათო ცხოველის ფლაკონიდან ასეპტიკურ ამოღებას და 3–5 დღის ყოველდღიურ კლინიკურ ან ზედამხედველობით ინექციას. ინექციის დისკომფორტი, ფიქსაცია, ადგილის მონაცვლეობა და თირკმლის/კლინიკური მონიტორინგი მნიშვნელოვან ტვირთს ქმნის.

ზუსტ ხანგრძლივი მოქმედების კომბინაციას აქვს მოქმედი ფრანგული ავტორიზაცია, გამჭვირვალე SPC და საქართველოში მოქმედი ვეტერინარული რეგისტრაციის ჩანაწერი.

კომპონენტები მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებზე შეიძლება მოქმედებდეს, თუმცა ფიქსირებული ფართო კომბინაცია, ძველი მტკიცებულებითი ბაზა, რეზისტენტობის რისკი და ბეტა-ლაქტამისა და ამინოგლიკოზიდის ექსპოზიციის ცალ-ცალკე ოპტიმიზაციის შეუძლებლობა მას ვიწრო, კულტურაზე დაფუძნებულ არჩევანად აქცევს.

დიჰიდროსტრეპტომიცინი მნიშვნელოვან ნეფრო- და ოტოტოქსიკურ რისკს ამატებს, განსაკუთრებით დეჰიდრატაციის ან თირკმლის დაზიანებისას; პენიცილინის/პროკაინის ჰიპერმგრძნობელობა მკაცრი უკუჩვენებაა.

ერთჯერადი IM ან SC ინექცია, მაქსიმუმ ერთი გამეორებით 72 საათში, კლინიკაში ოპერაციულად მარტივია; სუსპენზია უნდა შეინჯღრეს და წონითი დიაპაზონი ფრთხილად შეირჩეს.

ზუსტ ხანგრძლივი მოქმედების კომბინაციას აქვს მოქმედი ფრანგული ავტორიზაცია, გამჭვირვალე SPC და საქართველოში მოქმედი ვეტერინარული რეგისტრაციის ჩანაწერი.

კომპონენტები მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებზე შეიძლება მოქმედებდეს, თუმცა ფიქსირებული ფართო კომბინაცია, ძველი მტკიცებულებითი ბაზა, რეზისტენტობის რისკი და ბეტა-ლაქტამისა და ამინოგლიკოზიდის ექსპოზიციის ცალ-ცალკე ოპტიმიზაციის შეუძლებლობა მას ვიწრო, კულტურაზე დაფუძნებულ არჩევანად აქცევს.

დიჰიდროსტრეპტომიცინი მნიშვნელოვან ნეფრო- და ოტოტოქსიკურ რისკს ამატებს, განსაკუთრებით დეჰიდრატაციის ან თირკმლის დაზიანებისას; პენიცილინის/პროკაინის ჰიპერმგრძნობელობა მკაცრი უკუჩვენებაა.

ერთჯერადი IM ან SC ინექცია, მაქსიმუმ ერთი გამეორებით 72 საათში, კლინიკაში ოპერაციულად მარტივია; სუსპენზია უნდა შეინჯღრეს და წონითი დიაპაზონი ფრთხილად შეირჩეს.